Apprendre à gérer son diabète pendant le Ramadan

Comment gérer son diabète durant le Ramadan ? Voici quelques astuces et conseils !

Les principaux risques associés au jeûne pour une personne diabétiques sont : l’hypoglycémie, l’hyperglycémie, la cétose diabétique (présence de corps cétoniques dans le sang) et la déshydratation.

Quelques conseils pratiques pendant le ramadan

-        Demandez l’avis de votre médecin

Il vous est vivement conseillé de consulter votre médecin avant le ramadan pour faire le point sur l’équilibre de votre diabète, les précautions à prendre (notamment en cas d’hyperglycémie et d’hypoglycémie), et d’adapter vos prises médicamenteuses (en accord avec votre médecin).
Le ramadan est une période pendant laquelle votre diabète se déséquilibre fortement, vous devez vraiment être vigilant.
Le médecin peut conseiller de faire un essai d’une à deux journées pour tester si vous ne faites pas de malaise et si vous pouvais tenir jusqu’au soir.

-        Adapter votre traitement et votre alimentation

Le conseil de base est de répartir votre alimentation sur trois repas et non en grignotages tout au long de la nuit.

Les repas pendant le ramadan sont au nombre de trois et s’appellent différemment selon le moment de la journée où ils sont pris :

« Al Ftour » à la rupture du jeûne après le coucher du soleil,

« Al Ichaa » quelques heures après Al Ftour,

« S’Hour » avant le lever du soleil.

Privilégiez ainsi un repas le matin, avant le lever du soleil, de préférence riche en glucides lents (céréales, légumes, lentilles) pour tenir dans la journée. Buvez aussi abondamment de l’eau pour faire face à la longue période de jeûne et prévenir une déshydratation. Enfin, le soir, évitez les trop larges portions d’aliments riches en graisse (fritures, pâtisseries) qui déséquilibrent votre glycémie et peuvent perturber votre sommeil.

-        Ecoutez votre corps

Le ramadan augmente le risque d’hypoglycémies durant la journée pour une personne diabétique. Pensez à vérifier votre glycémie plus souvent et surtout écoutez votre corps. Afin de garder votre lecteur de glycémie près de vous, toute la journée, pensez à vous équiper d’une ceinture T-slim par exemple, ou d'une pochette colorée ! Pensez également à garder du resucrage sur vous, Colore Ma Vie propose des petites boites à sucres 100% hermétiques ! Si votre taux de sucre dans le sang est trop bas, si vous ne vous sentez pas bien ou faites un malaise, rompez le jeûne, hydratez-vous et consultez votre médecin traitant.

Pour équilibrer vos repas, veillez à apporter des aliments de chacun des principaux groupes (féculents, fruits et légumes, viande, poisson ou œufs, produits laitiers).

Pensez à préparer des plats qui vous permettent de manger un peu plus de légumes.

Ne négligez pas les glucides complexes (semoule, orge, vermicelles) qui sont trop souvent remplacés par des glucides simples (gâteaux, pâtisseries, sodas…).

Tentez de consommer avec modération les aliments suivants : les pâtisseries orientales, Msemen, Sfenj, les biscuits, les fruits oléagineux, les viennoiseries...

Il faut connaître vos limites et ne pas hésiter à rompre le jeûne en cas de besoin (fatigue, malaise...), voire consulter un médecin ou les urgences si vous rencontrez des difficultés.

-     Comment m’alimenter pendant le ramadan ?

Le ramadan correspond à une période sacrée, dans la religion musulmane, pendant laquelle le rythme et les habitudes changent. Mais c’est aussi une période où vous pouvez prendre plus de temps pour cuisiner (plats, pâtisseries, pains, beignets…). L’alternance entre abstinence et excès alimentaires nocturnes peut perturber fortement votre glycémie. Votre alimentation est généralement beaucoup plus riche que d'habitude en sucres et en graisses, et pauvre en fibres (peu de fruits et légumes frais), ce qui engendre très souvent une glycémie bien plus élevée.

Vos apports alimentaires augmentent de manière spectaculaire dans un laps de temps court (en moyenne 3 000 Kcalories pour une femme et 5 000 Kcalories pour un homme).

L’idéal est d’éviter de grignoter continuellement tout au long de la soirée et de prendre trois repas réguliers. Cela signifie un petit déjeuner pris très tôt, un déjeuner (à la rupture du jeûne) et un dîner (dans la nuit).

Pensez également à vous hydrater, suffisamment et régulièrement, tout au long de la période autorisée et encore plus si vous faites votre ramadan au Maghreb ou en Afrique.

-        Les aliments incontournables du ramadan

La Harira est une soupe composée de glucides complexes (vermicelles, farine et légumes secs : pois chiche, lentilles). Elle contient également de la coriandre et du citron pressé qui sont une source de vitamine C (antifatigue), à ne pas négliger sur cette période. Cette soupe correspond à une part de féculents et apporte en moyenne 20 à 30 g de glucides.

Les dattes sont habituellement consommées au Ftour. Elles constituent une source intéressante de minéraux (magnésium, potassium, calcium) et de fibres. Deux dattes correspondent à l’équivalent d’un fruit frais.

Variez les féculents en mangeant de la semoule, de l’orge, des vermicelles, du boulgour, habituellement moins consommés. Certains, comme l’orge ou le boulgour, ont des index glycémiques plus bas que le riz ou les pâtes.

Le pain garde toute sa place pendant ce mois de jeûne. Vous pouvez le choisir complet pour limiter les problèmes de constipation. Il peut être remplacé par de la Harcha ou des Baghrir, plusieurs fois dans la semaine (en tenant compte de l’accompagnement). Les Smens (feuilletés) et les Sfenj (beignets) sont eux beaucoup plus gras.

Les fruits oléagineux (cacahuètes, pistaches, amandes etc.) ne sont pas à consommer tous les jours car ils sont riches en graisse et trop souvent grignotés pendant le ramadan.

Les viennoiseries (croissant, pain au chocolat…) sont très riches en sucres et en graisses. Ils peuvent, en extra, remplacer un morceau de pain beurré. Par exemple, un croissant peut remplacer 50g de pain beurré.

Les boissons : seule l’eau est indispensable. Vous pouvez également vous hydrater avec de la soupe, du thé, du café, de la tisane mais les sodas sont à éviter à cause du sucre et des bulles (qui causent des problèmes digestifs) qu'ils contiennent.

Les pâtisseries orientales procurent du plaisir aux papilles mais sont de véritables bombes caloriques !

1 makroud = 4 morceaux de sucre

1 zlabia = 17 morceaux de sucre

Les bricks, comme d’autres aliments frits, sont à éviter si vous avez tendance à prendre du poids pendant le ramadan. Pour alléger leur préparation, vous pouvez les faire cuire au four : badigeonnez légèrement les bricks d’huile, au pinceau, puis passez-les au four et retournez-les à mi-cuisson pour les faire dorer de l’autre côté.

10 règles de base pour gérer au mieux le mois de Ramadan pour les patients diabétiques :

1. Préparer le jeûne un ou deux mois à l’avance avec le patient.

2. Rappels éducatifs sur hypoglycémie, hyperglycémie, cétose.

3. Individualiser la prise en charge thérapeutique.

4. Prodiguer des conseils nutritionnels personnalisés pour une alimentation équilibrée.

5. Veiller à bien s’hydrater en dehors des heures de jeûne.

6. Adapter le traitement médicamenteux.

7. Favoriser l’exercice physique en évitant les excès.

8. Conseiller un contrôle régulier des glycémies capillaires (autorisé).

9. Connaître les situations imposant une rupture ponctuelle ou durable du jeûne.

10. Faire participer la famille et/ou une personne-ressource

-        Lorsque le jeûne est rompu :

Garder un horaire stable pour les repas et éviter le grignotage continu, favoriser des repas équilibrés.

Continuer de vous hydrater au maximum. 

Enfin, une visite de contrôle chez votre médecin est conseillé.